ملخص أهم الإرشادات
- احمِ الأنف من الضغط والرضوض، ولا تنزع الجبيرة أو الحشوات بنفسك.
- اتبع خطة الجراح للنوم والعناية بالأنف والعودة إلى النشاط.
- لا توقف مميعات الدم أو أي دواء مزمن دون خطة من الطبيب.
- اطلب تقييماً عاجلاً للنزف الغزير أو الألم المتزايد أو صعوبة التنفس.
تعليمات فريقك المعالج الخاصة بحالتك مقدَّمة على الإرشادات العامة.
محتويات المقال
محتويات المقال
الكثير من الناس الذين يفكرون بالخضوع لعملية رأب أنفٍ تجميلية – أو ما يُعرف بعملية تجميل الأنف – قلقون حول حشو الأنف التالي للعملية بما يُعرف باسم فتيلة الأنف أو سدادة الأنف.
السبب خلف هذا القلق هو أنّ فتيلة الأنف هذه قد يكون مزعجة للغاية، بل إنّها قد تكون حتى الجزء الأكثر إزعاجاً في عملية تجميل الأنف بأكملها، ولهذا السبب من المهم للغاية معرفة كل شيء حول سدادات الأنف هذه، ومعرفة متى يتم استخدامها وميزاتها ومساوئها الرئيسية.
لهذا السبب قررنا أن نكتب لكم هذا المقال من أجل اطلاعكم على كل ما تحتاجون معرفته حول فتيلة الأنف بعد عملية تجميل الأنف.
الانخفاض الأولي للتورم لا يعني اكتمال النتيجة؛ قد تستمر تغيرات شكل الأنف خلال أشهر من التعافي، والمتابعة مع الجراح جزء من الخطة. [1]
ما هو حشو الأنف أو فتيلة الأنف؟
بعد إجراء عملية تجميل الأنف يقوم الجراحون بوضع قطعٍ من الشاش أو القطن العميق داخل المنخرين، حيث تهدف هذه الٌأقمشة التي يدعى باسم سدادة أو فتيلة الأنف إلى امتصاص أي دم أو سوائل من الممكن أن ترشح من الأنف، وتُسمى هذه العملية بحشو الأنف.
تُستخدم فتيلة الأنف من أجل امتصاص أي دم أو سائل يتم تصريفه من الأنف.
متى نحتاج إلى فتيلة الأنف؟
إنّ قرار حشو الأنف بسدادةٍ بعد إجراء عملية تجميل الأنف يعود بالكامل إلى الجراح الذي يقوم بإجراء العلمية، حيث يتخذ الجراح عادةً هذا القرار بحسب خبرته المهنية ووضع المريض الصحي.
قبل سنواتٍ عديدة كان معظم جراحي التجميل يقومون بحشو أنف كل مريضٍ يخضع لعملية رأب أنفٍ تجميلية تقريباً، لكن في السنوات القريبة الماضية قامت العديد من المنظمات والمؤسسات الصحية مثل الأكاديمية الأمريكية لأمراض وجراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق بإصدار مبادئ توجيهية جديدة تُعارض حشو الأنف الروتيني بالسدادات إثر إجراء عملية تجميل الأنف.
فبحسب المبادئ التوجيهية هذه يُنصح بحشو الأنف لبعض المرضى ذوي الحالات الخاصة فقط مثل المرضى الذين يُعانون من الرعاف أو المرضى الذين يمتلكون كسوراً أنفية غير مستقرة أو المرضى الذين يُعانون من حالاتٍ طبية قد تسبب زيادةً ملحوظة في النزيف، كما أنّ استخدام فتيلة الأنف ضروري عندما لا يتوقف النزيف بعد انتهاء العملية.
يتم وضع فتيلة الأنف بعد عملية الأنف من أجل منع النزيف.
هل هنالك فرقٌ ما بين حشو الأنف بعد عملية تجميل الأنف أو عملية رأب الحاجز الأنفي؟
إنّ عملية تجميل الأنف هي عملية تهدف إلى تحسين مظهر الأنف لأسبابٍ تجميلية بشكلٍ رئيسي، أما رأب الحاجز الأنفي – أو ما يُعرف برأب الأنف الطبي أو الوظيفي – هو عملية تهدف إلى تصحيح انحراف الحاجز الأنفي.
عادةً يتم حشو الأنف في كلتا العمليتين لنفس الأهداف المذكورة سابقاً، كما أنّ كلتا العمليتين تخضع للتوصيات نفسها، مما يعني أنّه لا يُوجد أي فارق ما بين العمليتين، وأنّه لا يتم حشو أنف المرضى بشكلٍ روتيني في كلتا العمليتين.
لهذا يبقى قرار حشو أنف المريض بعد أيّ من هذين العمليتين بيد الجراح الذي سيتخذ هذا القرار بحسب احتياجات المريض.
متى تتم إزالة فتيلة الأنف بعد العملية؟
في الحقيقة ليس من السهل الإجابة على هذا السؤال، فالزمن المناسب لإزالة فتيلة الأنف بعد عملية تجميل الأنف يختلف بشكلٍ كبير.
في السابق كان العديد من جراحي التجميل يقومون بترك السدادات التي تقوم بحشو الأجواف الأنفية لعدة أيام بعد إجراء العملية، حيث كان البعض يقوم بإزالتها بعد 7 أيام والبعض بعد 14 يوماً حتى، لكن بعض الاختلاطات نجمت عن هذه الفترات الطويلة، لذا تبدلت هذه النزعة.
في يومنا هذا يقوم العديد من جراحي التجميل بإزالة السدادات التي تم حشو الأنف بها بعد بضع ساعاتٍ فقط، وبينما ينتظر معظم الجراحين ما بين 12 إلى 24 ساعة قبل إزالة فتيلة الأنف يفضل بعض جراحي التجميل إزالة السدادات الأنفية بعد 4 ساعات فقط من حشو الأنف بها، حيث يُساعد هذا على جعل مدة التعافي مريحة أكثر بالنسبة للمريض.
تتم إزالة فتيلة الأنف بعد عملية الأنف بحوالي 4 إلى 24 ساعة في حين تبقى الجبيرة لحوالي أسبوع.
هل إزالة فتيلة الأنف مؤلمة؟
إنّ هذا واحد من أكثر الأسئلة شيوعاً بين المرضى فيما يتعلق بالسدادات الأنفية، وللأسف فإن الجواب هو نعم، لكن الألم يختلف بشكلٍ كبير تبعاً لنوع فتيلة الأنف المُستخدمة بعد العملية.
هناك العديد من أنواع السدادات الأنفية، وبعضها قابل للانحلال مما يعني أنّها تنحل لوحدها وبذلك لا داعي لأن يقوم جراح التجميل بإزالتها، لكن للأسف نادراً ما يتم استخدام هذه السدادات القابلة للانحلال بعد عملية تجميل الأنف، حيث أنّها تُستخدم بشكلٍ رئيسي لإيقاف النزيف الأنفي المتكرر خاصةً لدى المرضى الذين يُعانون من الرعاف.
إنّ السدادات الأنفية التي تُستخدم بعد عمليات تجميل الأنف غير قابلة للانحلال بشكلٍ رئيسي، لذا يجب أن تتم إزالتها باليد، لذا إذا قرر جراح التجميل إزالة فتيلة الأنف بعد بضع ساعاتٍ من العملية فقط سيقوم بإزالتها قبل أنّ يتم تخريج المريض من المستشفى إلى المنزل، لكن إذا قرر إزالتها لاحقاً فسيقوم بتحديد موعد مراجعة بعد العملية بهدف الاطمئنان على المريض وإزالة السدادة.
كيف يُمكن جعل إزالة فتيلة الأنف مُريحةً أكثر؟
بهدف جعل إزالة فتيلة الأنف مريحةً لأكبر قدرٍ ممكن سيقوم جراح التجميل بتشجيع المريض على أخذ مُسكنٍ للألم قبل 15 أو 20 دقيقة من إزالة السدادة، بعد ذلك سيتمدد المريض في سريرٍ أو يجلس في مقعدٍ طبي وسيبدأ الجراح بإزالة السدادة الأنفية من المنخر، وفي ذات الوقت سيقوم بالبحث عن أي دلالةٍ على وجود نزيفٍ أنفي وذلك عبر تطبيق ضغطٍ بسيط على الغشاء المخاطي للأنف.
إذا لم يكن هناك أي نزيفٍ أنفي بعد إزالة فتيلة الأنف سيقوم الجراح أو الممرض بوضع ضمادٍ داعم، بعدها سيُطلب من المريض أن يستلقي في السرير لمدة تتراوح ما بين 30 إلى 60 دقيقة للتأكد من عدم حدوث نزيف، بعد انقضاء هذه المدة سيتُم إرسال المريض إلى المنزل إن كان كل شيءٍ على ما يُرام.
أمرٌ آخر من المهم معرفته هو وجود عدة أنواع تجارية مختلفة من السدادات الأنفية غير القابلة للانحلال، وقد قام العلماء بإجراء العديد من الدراسات في محاولةٍ لمعرفة أي من هذه السدادات يُمكن إزالته بأقل قدرٍ من الألم، وبينما لا توجد إلى الآن أية دراسات حاسمة إلا أنّ بعض الدراسات قد أظهرت على سبيل المثال أنّ إزالة السدادات الأنفية من نوع Rapid Rhino كانت مُترافقةً بألمٍ أقل بكثير من الألم المترافق مع إزالة السدادات من نوع Rhino Rocket.
لماذا يتم حشو الأنف بالسدادات الأنفية؟
إنّ فتيلة الأنف مصممة بطريقةٍ تضمن تحقيق تعافٍ تام بعد عملية تجميل الأنف مع تقليل اختلاطات الجراحة في نفس الوقت، حيث تُساهم فتائل الأنف بتحقيق هذا الهدف بعدة طرق مختلفة تتضمن ما يلي:
- تضمن حدوث الخثار (توقف النزيف) بعد عمليات الأنف التجميلية والوظيفية.
- تؤمن الدعم المطلوب توفيره بعد الجراحة لأنسجة الأنف الرخوة والجيوب الأنفية والبنى العظمية والغضروفية للأنف مما يُساهم بدوره على تحقيق تعافٍ مثالي وسريع.
- تُشكل السدادات حلاً مثالياً للتضيق والالتصاقات التالية لعملية تجميل الأنف.
- تؤمن الانسداد الذي يقوم بتحسين تعافي الجروح ويؤمن بيئة رطبة تقوم بتحسين آلية دفاع الجسم مما يتسبب بإنتاناتٍ أقل مقارنةً بالجروح المفتوحة.
ما هي مساوئ السدادات الأنفية؟
كما ذكرنا سابقاً فإن قرار حشو الأنف بالسدادات الأنفية بعد الجراحة يقع بشكلٍ كامل بيد الجراح، حيث يتخذ الجراح هذا القرار عبر مقارنة مزايا وفوائد فتيلة الأنف بالمخاطر والاختلاطات المُرافقة لهذه الفتيلة. حيث أنّ اختلاطات ومساوئ حشو الأنف تتضمن ما يلي:
- حشو الأنف قد يكون مُزعجاً للمريض، ويتضمن الإزعاج ألماً خاصةً عند وضع السدادات وإزالتها وصعوبةٌ بالتنفس ناجمة عن نقصٍ في تدفق الهواء ضمن الأنف وزيادة في مفرزات الأنف واضطراب في حس الشم.
- قد يتسبب حشو الأنف بأذيةٍ في الأنسجة داخل الأنف ناجمة عن الضغط، حيث قد تتسبب بأذيةٍ سطحية في الأنسجة تُشفى جيداً بشكلٍ عفوي، لكنها قد تتسبب أيضاً بحبيبوماتٍ (ورم حبيبي مقيح)، وتحمل هذه الحبيبومات خطر النزيف. كما أنّ فترات الضغط الطويلة – خاصةً مع حشو أنفي غير ملائم وغير سليم – قد يتسبب بنخرٍ في أنسجة الأنف، وقد يصل هذا النخر إلى بنى الأنف العظمية حتى.
- قد يتسبب حشو الأنف بتفاعلاتٍ ناجمة عن الجسم الغريب، حيث تتظاهر هذه التفاعلات بتليف الصفيحة القاعدية والمخصوصة، بالإضافة إلى خسارة ظهارة الأنف السطحية.
- قد يحدث انزياح السدادة الأنفية من مكانها إلى الخلف إن لم يتم تأمين ارتكاز السدادات بشكلٍ مناسب أثناء وضعها، ويُعد هذا الاختلاط خطراً للغاية حيث قد يتسبب بحدوث انسدادٍ في الحنجرة أو الرغامى، لذا من المهم للغاية تحذير المريض من هذا الاختلاط وتعليمه كيفية التصرف في حال حدوثه.
- قد يسيء حشو الأنف من أعراض متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم، وهي حالة طبية شائعة ما بين الكبار في السن والبدينين.
- قد يتسبب حشو الأنف باضطرابٍ مؤقت في عمل نفير أوستاش مما قد تسبب بالعديد من الأعراض مثل تبدل حس السمع وحس امتلاء في الأذن وطنين.
- السدادات الأنفية – وخاصةً تلك المصنوعة من اللاتكس – قد تتسبب برد فعلٍ تحسسي، لكن يمكن تجنب هذا الاختلاط عبر استخدام أحد أنواع فتائل الأنف الخالية من اللاتكس المتوفرة.
- قد يتسبب حشو الأنف – لكن نادراً – بإنتاناتٍ جرثومية، لكن أحد أكثر الاختلاطات خشيةً هي متلازمة الصدمة السمية، وهي حالة جهازية قد تتسبب بالوفاة نتيجةً لصدمةٍ إنتانية. تتميز هذه المتلازمة بدرجة حرارةٍ مرتفعة وآلامٍ عضلية وحُمامى جلدية معممة وإسهال وتقيؤ وتسرعٍ بنبض القلب وزيادةٍ في عدد مرات التنفس، وتنجم هذه الحالة عن إنتانٍ بالعنقوديات.
كيف يُمكنك الاعتناء بسدادتك الأنفية؟
إن كنت قد خضعت لعمية تجميلٍ للأنف وتم حشو أنفك بسدادةٍ أنفية فإليك بعض النصائح التي عليك اتباعها:
- حاول تجنب القيام بحركاتٍ متطرفة مثل حمل أغراضٍ ثقيلة أو ممارسة الرياضة وذلك لضمان بقاء فتيلة الأنف في مكانها، حيث أنّ هذه الحركات قد تؤدي إلى انتزاع الفتيلة من مكانها.
- إذا حدث انسداد فتيلة الأنف بسبب الدم أو مفرزات الأنف فلا تقم بإزالتها بنفسك، عوضاً عن ذلك قم بالتنفس عبر فمك حتى تقوم بمراجعة طبيبك.
- تجنب تمخيط أنفك لمدة أسبوعٍ بعد الجراحة، حيث أنّ التمخيط قد يؤدي إلى انزياح فتيلة الأنف من مكانها، كما قد يزيد نزيف جروحك.
- تجنب العطاس إن كان ذلك ممكناً، وإن كان ذلك مستحيلاً فقم بالعطاس وفمك مفتوح.
- أخبر الجراح وطبيب التخدير بجميع الأدوية والمكملات. لا توقف مميعات الدم أو الأسبرين أو أي دواء مزمن بنفسك؛ يجب الاتفاق على أي تعديل مع الطبيب الذي وصفه والفريق المعالج.
- قم باستشارة طبيبك على الفور في حال تطورت لديك حرارة عالية أو أي من الأعراض المذكورة سابقاً والمرافقة لمتلازمة الصدمة السمية.
الأخبار الجيدة هي أنك لا تحتاج لاتباع أية حمية خاصة أو لتجنب أي نوعٍ من الطعام إذا تم حشو أنفك بسدادةٍ أنفية.
هذا كل ما تحتاج لمعرفته حول حشو الأنف بالسدادات الأنفية، لكن إن كنت تمتلك أسئلةً إضافية فلا تترد في استشارتنا.
المراجع والمصادر
[1] الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل (ASPS) ↑
محتوى تثقيفي عام. لا يغني عن التشخيص أو تعليمات الطبيب الخاصة بحالتك.