عملية تبديل مفصل الكاحل في ايران: كل ما تحتاج معرفته

استبدال الكاحل هي جراحة كبرى ينصح بإجرائها لأولئك الذين لا يمكنهم المشي بحرية لأن مفصل الكاحل عندهم تالف ومهترئ.

بينما يمكن أن تكون تكلفة هذه الجراحة في بلدك ضربة للعقل إلا أنه يتم إجراؤها بأسعار معقولة في مستشفيات ايران، ومع ذلك ليس السعر هو العامل الحاسم الذي يجعل المرضى يتوجهون نحو ايران، فهناك عوامل أخرى مثل وجود جراحين ذوي خبرة عالية وتوفر أحدث التقنيات والتجهيزات بالإضافة إلى شهرة هذا البلد بإجراء علاجات جراحة العظام.

نظرة عامة على عمليات مفصل الكاحل

الاستبدال الكلي للكاحل أو ترميم مفصل الكاحل هو عملية جراحية تزيل مفصل الكاحل التالف وتستبدله بمفصل صناعي. ولمن لا يعرف ما هو مفصل الكاحل (رسغ القدم) فهو مكان اتصال العظم الأول للقدم (عظم الكاحل) مع أسفل عظم الساق (عظم الساق الأكبر). يتلاشى الألم والتورم وتيبس مفصل الكاحل تدريجياً بعد الجراحة وتصبح قادراً على تحريك كاحلك بحرية.

لماذا تبرز الحاجة لإجراء عملية تغيير مفصل القدم؟

يوجد بعض الأسباب التي تؤدي إلى تلف مفصل الكاحل مثل التهاب المفاصل الذي يترافق مع خشونة مفصل الكاحل مما يجعل المصاب غير قادر على الحركة على قدمه دون معاناة ألم في مفصل الكاحل، ذلك أن التهاب المفصل ينتج عن تآكل غضاريف الكاحل.

إذا لم تختفِ أعراض التهاب مفصل الكاحل بعد العلاج الفيزيائي أو الأدوية أو ارتداء حذاء خاص أو أقواس طرية تدعم باطن القدم أو الحقن بالكورتيزون فإنه يوصى بإجراء جراحة الكاحل.

يوجد أنواع عديدة من التهاب المفاصل التي تتطلب الخضوع للعملية مثل التهاب المفاصل الرثوي أو ما يعرف أيضاً باسم روماتيزم المفاصل (ثخانة والتهاب في الغشاء الزلالي) والتهاب المفاصل العظمي (كنتيجة للعمر والتقدم بالسن) والتهاب المفاصل بعد الرضوض (تلف الغضروف بسبب إصابة خطيرة).

إضافة إلى التهاب المفاصل فإن أي تلف في مفصل الكاحل يسبب ألماً والتهاباً يجب أن يعالج. وبشكل رئيسي يعالج بجراحة الاستبدال الكامل للكاحل.

هل ايران مكان مناسب لإجراء جراحة تبديل الكاحل؟

هناك العديد من العوامل التي تجعل ايران بلداً مغرياً لإجراء جراحات العظام مثل تبديل مفصل القدم، وهذه العوامل تتضمن:

وجود جراحين وأطباء موثوقين: يتم في هذه الأيام إجراء عدد ضخم من الجراحات العظمية في ايران، وهذا جعل أطباء العظمية الايرانيين يكتسبون البراعة اللازمة لإجراء الجراحات بأمان ونجاح عاليين.

الأسعار المغرية: حيث أن تكلفة تبديل مفصل الكاحل في ايران معقولة جداً مع أن الجودة عالية والعيادات جيدة التجهيز. في الحقيقة إن أية عملية تجميلية/ طبية في ايران هي أرخص من العملية نفسها في العديد من البلدان النامية والمتطورة، ويعود السبب في هذا إلى انخفاض قيمة العملة الايرانية مؤخراً مقابل العملات الأجنبية.

التقدم في جراحة العظام: كان هناك حركة صاعدة هامة في جراحات العظام خلال القرن الماضي، وبفضل العمل الرائع الذي قام به بعض أطباء جراحة العظام فقد تم الاعتراف بإيران كبلد جيد التطور في إجراء أي نوع من عمليات جراحة العظام.

الجذب السياحي: مع وجود مجموعة من مواقع الجذب السياحية والثقافية والتاريخية فإن لدى ايران الكثير لتقدمه للزوار الأجانب، إضافة إلى أن الشعب الإيراني مشهور بكرم ضيافته وانفتاحه نحو السياح.

تكلفة تبديل مفصل الكاحل في ايران

يتوقف سعر جراحة استبدال مفصل الكاحل في ايران على خبرة الجراح وسمعته إضافة إلى طريقة الاستبدال وفيما إذا كنت تحتاج استبدالاً جزئياً أو كلياً، وأيضاً يتوقف السعر على المستشفى التي تتم فيها الجراحة.

عموماً يكلف ترميم مفصل الكاحل في ايران من 4,000$ إلى 7,000$ بينما تكلف نفس الجراحة في الولايات المتحدة حوالي 40,000$ وتبدأ من 8,000$ في الهند.

كيف يتم إجراء جراحة استبدال كلي للكاحل؟

يقوم جراح العظام بإجراء العملية تحت التخدير العام، ويتم إجراء ترتيبات كاملة لفحص علاماتك الحيوية أثناء الجراحة من نبض القلب وضغط الدم وغير ذلك.

بعد شق كاحلك (يتوقف عدد الشقوق على طريقة الجراحة) يزيل الجراح الجزء التالف من عظم الكاحل وعظم الساق الأكبر، بعد ذلك تتم زراعة الكاحل عبر وضع قطع من المعدن مع سطح لدن بينها ويتم تثبيتها في مكانها المناسب بمساعدة الاسمنت.

المرحلة الأخيرة هي إغلاق الشقوق وطبقات عضلات مفصل الكاحل. تستغرق الجراحة عادة من ساعتين إلى أربع ساعات لتكتمل تماماً.

الاستبدال الجزئي للكاحل

تبعاً لحالة التهاب مفصل الكاحل أو شدة تلف الكاحل فإنه من الممكن أن تنصح باستبدال كلي لمفصل الكاحل (استبدال كلي) أو الجزء التالف منه (استبدال جزئي).

في حال مضيت باتجاه الجراحة الجزئية للكاحل فإن العملية تستغرق حوالي ساعتين إلى أربع ساعات وستخرج من المستشفى في غضون خمسة أيام.

الجدول الزمني لفترة النقاهة من استبدال الكاحل

بعد جراحة الكاحل يجب أن تتوقع تخصيص حوالي شهرين أو أكثر لفترة النقاهة. وهذه الفترة تتألف من:

فترة الإقامة في المستشفى

بعد الجراحة ستبقى في المستشفى فترةً تتراوح بين يومين إلى خمسة أيام، وستعاني خلال هذه الفترة من الألم والانزعاج والتورم والتي يمكن السيطرة عليها بالأدوية. وسوف تتناول أيضاً مميعات الدم لمنع حدوث جلطات دموية.

فترة الاستراحة في المنزل خلال الثلاثة أسابيع الأولى

عليك أن تستريح في البيت حوالي ثلاثة أسابيع أو أكثر، ويجب ألا يتحمل الكاحل أي حمل خلال هذه الفترة ما يعني أنك لن تكون قادراً على تحميل كاحلك أي وزن، ويجب أن يكون معك شخص ما لمساعدتك على الحركة، ويجب أيضاً أن تحافظ على نظافة القطب وجفافها خلال هذه الفترة.

فترة العلاج الفيزيائي

يمكنك أن تزيد من حركتك تدريجياً بعد ثلاثة أسابيع مع البدء بالعلاج الفيزيائي من أجل تأهيل مفصل الكاحل، وستصبح قادراً على العودة إلى العمل إلا إذا كان عملك يتضمن أعمالاً بدنية عالية التأثير، في هذه الحالة يجب أن تنتظر أكثر كي لا تخرب نتائج الجراحة.

العودة إلى الحياة الروتينية

بعد حوالي ستة إلى عشرة أسابيع ستكون مستعداً لاستئناف حياتك الطبيعية والعودة إلى العمل، مع ذلك من المستحسن أن تستمر في زيارة المعالج الفيزيائي وأن تكون حذراً عند المشي.

مرحلة الركض والقفز والمشي لمسافات طويلة

من الممكن أن تستغرق بين 3 أشهر و12 شهراً لتبدأ بالركض والقفز والمشي لمسافات طويلة وذلك تبعاً لحالتك. وبالإجمال سيحدد لك طبيبك الوقت الأفضل لتعود إلى هذه الأنواع من النشاطات.

ما الذي يجب القيام به قبل جراحة مفصل الكاحل الكلي؟

لدى القائمة التالية التي تتضمن ما يجب أن تفعله تأثير رئيسي على النتيجة:

• التوقف عن التدخين لعدة أسابيع قبل الجراحة
• التوقف عن تناول الأدوية المميعة للدم والمضادة للالتهاب
• إبلاغ حالتك الصحية للطبيب
• إحضار الوثائق اللازمة مثل صورة شعاعية وصورة رنين مغناطيسي ومسح مقطعي
• يجب ضمان النقل الآمن بعد خروجك من المستشفى
• تجنب الطعام والشراب بعد منتصف الليلة التي تسبق العملية
• يجب أن يتم فحص القلب والكليتين والرئتين من قبل الطبيب.

ما هي العناية اللازمة بعد عملية استبدال الكاحل الكلي؟

يرجى أن تأخذ بالاعتبار ما هو مشروح باختصار فيما يلي:

• البدء بحمية نظامية بعد الجراحة
• من الضروري إجراء صورة شعاعية لفحص حالة الكاحل بعد العملية
• تناول أدوية تسكين الألم
• ارتداء الجبيرة لما يصل لأسبوعين
• استعمال العكازات
• التمس العناية الطبية في حالة حدوث الحمى
• عدم تجاهل جلسات العلاج الفيزيائي لمدة شهرين
• عدم إلقاء الوزن الكلي للجسم على القدم
• رفع الرجل لعدة أيام.

جراحة استبدال الكاحل بالمقارنة مع تثبيت مفصل الكاحل

عندما يتلف غضروف كاحلك ستبدأ بالشعور بالألم وتصلب مفصل الكاحل لديك، وفي هذه الحالة من الممكن أن تفكر بخياراتك العلاجية والتي هي استبدال مفصل القدم السيئ أو التحام عظام الكاحل بعظم واحد (وهذا ما يدعى باسم تثبيت مفصل الكاحل).

في عملية تغيير مفصل الكاحل تتم إزالة المفصل التالف ويوضع مفصل اصطناعي تكون وظيفته كوظيفة المفصل الطبيعي. هذه الجراحة هي عملية معقدة لها محاسنها ومساوئها الخاصة، والميزة الأكثر وضوحاً أنها تعيدك إلى حياتك ونشاطاتك الطبيعية، لكنها قد تؤثر على المناطق المجاورة ويتطور الأمر إلى التهابات مفاصل عظم آخر، في هذه الحالة يتطلب من الشخص إجراء عملية ثانية.

في جراحة تثبيت مفصل الكاحل تكون نهايات العظام مترابطة مع بعضها البعض، مما يجعل المفصل صلباً لكنه يساعدك على العودة إلى حركاتك. نتائج التحام العظم دائمة وتتضمن الجراحة مخاطر أقل، مع ذلك سيتوجب عليك أن تحافظ على تقييد حركتك خلال بقية حياتك.